Комплексные решения в области детской ортопедии
Сеть ортопедических центров «Сайгак Орто» специализируется на комплексной помощи детям с нарушениями опорно-двигательной системы. Здесь оказываются услуги по диагностике и коррекции сколиоза, деформаций грудной клетки и черепа у пациентов от 4 месяцев до 17 лет.
В сети клиник Сайгак Орто изготавливают ортопедические изделия строго по индивидуальным меркам.
Корсет Шено
Как работает корсет Шено
Лечение сколиоза по методу Жака Шено заключается в длительном ношении ортопедического корсета.
Это активно-корректирующее устройство из медицинского пластика, которое давлением (точки углубления) и разгрузкой (специальные отверстия) воздействует на деформированные участки позвоночника. Корсет действует в трех плоскостях: горизонтальной, сагиттальной и фронтальной, что препятствует мышечной атрофии, а также способствует беспрепятственному дыханию, несмотря на жесткость гильзы изделия.
Кому подходит
Корсет Шено показан при прогрессирующем сколиозе с небольшим градусом деформации, а также с углом от 16% по Коббу. Также конструкцию можно носить на стадии подготовки к операции на позвоночнике и для профилактики в послеоперационный период.
Показан при:
- Сколиозе позвоночника больше 45° у взрослых.
- Сколиозе с искривлением больше 16° у детей и подростков.
- Кифозе с искривлением больше 30° у детей и подростков.
- Компрессионных переломах.
- Подготовке к хирургическому вмешательству.
- Восстановительной терапии после операции.
Можно ли купить готовый корсет
Купить корсет в магазине или заказать в интернете без участия врача невозможно, и вот почему. Жак Шено — французский военный врач-ортопед, который и разработал это устройство. Он начинал работу с анатомически точного слепка спины пациента, а затем направлял человека на рентгенографию. Гипсовая копия спины и рентген позволяли получить полное представление о деформации, а значит изготовить единственный в своем роде корсет, подходящий конкретно этому пациенту.
Современные технологии позволяют упростить и ускорить процесс: в клинике используются методы 3D-сканирования и моделирования корсета. Но суть остается прежней: корсет — сугубо индивидуальная лечебная конструкция.
Как правильно надевать корсет?
- накинуть, но не фиксировать;
- лечь на ровную поверхность, подтянуть, чтобы он сел по фигуре;
- застегивать конструкцию нужно на выдохе;
- сначала затянуть нижнюю лямку, затем верхнюю, зафиксировать липучками;
- половинки корсета должны заходить друг на друга.
Рекомендуем носить поверх тонкой майки. Адаптация проходит в течение 7 дней. Лечащий врач определяет период и время ношения: оно может доходить до 21 часа в сутки — зависит от сложности случая. Иногда пациенту может быть показано спать в корсете Шено.
На результат лечения влияет своевременная диагностика проблемы, а также неукоснительные выполнение рекомендаций по лечению и режиму.
Процесс лечения
Процесс лечения проходит с периодическим контролем у врача: первый прием через 1–1,5 месяца после старта ношения корсета. Каждые 3 месяца желательно посещать ортопеда (отрезиста). Это необходимо для корректировки режима носки и самого изделия: так как меняется положение позвонков, значит и сила давления должна меняться.
Замена конструкции проводится раз в 6–12 месяцев, так как с ростом ребенка меняется и его физиология. Активный рост скелета происходит до 16 лет: в этот период он пластичен и хорошо реагирует на корректировку. Носить корсет нужно, пока не закончится рост опорно-двигательного аппарата.
Обязательны ежедневные занятия ЛФК при использовании корсета Шено — это поможет держать мышцы в тонусе.
Снимают корсет не одномоментно: организм должен быть готов обходиться без поддержки. Поэтому время ношения постепенно уменьшается, аналогично тому, как позвоночник привыкал к корсету в начале. Этот процесс также проходит под наблюдением врача.
Создание корсета Шено — сложный процесс, который включает в себя:
- Первичный осмотр.
- 3D-сканирование спины пациента.
- 3D-моделирование конструкции.
- Индивидуальная заготовка на станке с ЧПУ (фрезеровка).
- Изготовление корсетной гильзы по индивидуальной заготовке.
- Примерка, подгонка.
- Готовый корсет.
Как проходит изготовление корсета Шено
- Шаг 1
Консультация. Прием и осмотр у врача ортопеда. - Шаг 2
3D сканирование. Создание 3D скана с тела пациента. - Шаг 3
Моделирование. Обработка 3D скана в ПО Rodin4D NEO. - Шаг 4
Изготовление. Фрезеровка и блоковка заготовки корсета. - Шаг 5
Выдача корсета. Итоговая примерка и подгонка на пациенте.
Ортезирование
Ортезы — медицинские приборы, которые заменяют, компенсируют, восстанавливают и поддерживают функции опорно-двигательного аппарата.
Это могут быть туторы, шины, бандажи, ортопедические аппараты, стельки, корсеты и т.д. — то есть многофункциональные приспособления для разгрузки, фиксирования, коррекции скелетной и нервно-мышечной структуры.
Ортезирование применяют при:
- ограниченной подвижности сустава;
- истончении, разрушении сустава (деформация);
- необходимости обездвижить конечность после травмы;
- стабилизации сустава;
- фиксации конечности в нужном положении;
- сложности в передвижении;
- снижении болевого синдрома;
- Подобрать соответствующий каждому индивидуальному случаю аппарат может только врач.
Изготовление ортеза — сложный процесс, который включает в себя:
- Первичный осмотр.
- 3D-сканирование спины пациента.
- 3D-моделирование конструкции.
- Индивидуальная заготовка на станке с ЧПУ (фрезеровка).
- Изготовление корсетной гильзы по индивидуальной заготовке.
Вакуумный колокол в детской ортопедии: методика коррекции деформации грудной клетки
Вакуумный колокол — это ортопедическое устройство, применяемое для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков. Метод основан на создании отрицательного давления, которое способствует постепенному подъему вдавленного участка грудины. Такая техника считается малоинвазивной альтернативой хирургическим вмешательствам при начальных и умеренно выраженных формах патологии.
Показания к применению вакуумного колокола:
- Воронкообразная деформация грудной клетки I–II степени;
- Отсутствие выраженных болевых симптомов;
- Согласие ребёнка и родителей на длительную терапию;
- Гибкость грудной клетки, подтверждённая предварительным осмотром.
Основные принципы использования:
Индивидуальный подбор размера и формы устройства;
Постепенное увеличение времени ношения (от 10–15 минут до нескольких часов в день);
Контроль состояния грудной клетки в динамике (в том числе с помощью фотофиксации и клинической оценки);
Сочетание с дыхательной гимнастикой и упражнениями на осанку.
Противопоказания к применению включают:
- Нарушения кожного покрова в зоне применения;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, мешающие использованию отрицательного давления;
- Костные аномалии, исключающие деформацию по типу воронки.
Методика требует регулярного контроля со стороны ортопеда. Обычно курс длится от нескольких месяцев до 1–2 лет, в зависимости от выраженности деформации и возраста ребёнка. Чем раньше начата коррекция, тем выше шанс добиться стабильного результата без хирургического вмешательства.
Ортопедический шлем
Виды деформаций, с которыми работает ортопедический шлем
Из-за природной мягкости детских костей, особенно в младенчестве, череп малыша легко деформируются в результате врожденных аномалий, родовых и послеродовых травм или в результате однообразной позы для сна. Последнее исправляется репозицией (сменой позы) и нередко проходит само по себе. Деформации, которые не проходят в течение 2–3 недель, — повод обратиться к врачу.
Ортопедический шлем — индивидуальный ортез для ребенка, у которого обнаружена деформация головы.
Показан при:
- позиционной деформации черепа;
- восстановлении после устранения краниосиностоза (врожденное отсутствие или преждевременное смыкание швов черепа) посредством операции.
Виды деформаций, с которыми работает ортопедический шлем:
- Плагиоцефалия — неестественная (косая) форма черепа в силу различных внешних причин.
- Брахицефалия — широкая и короткая голова, плоская затылочная часть, иногда с выступающей лобной костью и высоким черепом.
- Скафоцефалия — длительное положение на боку может привести к вытянутой и суженной форме головы.
- Ассиметричная брахицефалия — широкий череп, выраженная асимметрия.
С этими диагнозами лечащий врач направляет родителей и ребенка к ортезисту для консультации и изготовления ортопедического шлема. Он легкий (вспененный материал и/или пластик), не мешает двигаться, не вызывает аллергии. Ребенок к нему быстро привыкает.
Принцип работы
Ортез влияет на рост головы, но не мешает нормальному развитию. Благодаря этому можно вовремя скорректировать уплощенные и выступающие части черепа, что вернет ему пропорциональность и симметрию. Процесс лечения проходит под контролем врача по специально разработанной программе. Наилучшее время для начала лечения — 4–6 месяцев, эффективность наблюдается при использовании в возрасте до 2-х лет.
Чем раньше озаботиться проблемой, тем выше шансы убрать ее полностью, а повзрослевший ребенок даже не узнает, что она была.
Лечение
Начать применять ортопедический шлем оптимально в 3-8 месяцев.
Время носки зависит от возраста ребенка:
- До 12 мес — до 4 мес применения.
- От 12 мес — может быть назначено более длительное лечение, так как кости уже растут медленнее.
Своевременное обращение за помощью напрямую влияет на длительность и эффективность лечения.
Шлем нужно носить 23 часа в сутки, снимать во время купания и гимнастики. Иногда требуется повторное изготовление ортеза.
Важно: на первичную консультацию необходимо принести заключение нейрохирурга на предмет краниосиностоза и результат УЗИ швов черепа. На основании этих исследований принимается решение о лечении ортопедическим шлемом. Могут понадобиться дополнительные обследования. Если все условия соблюдены, приступаем к изготовлению шлема.
Изготовление и стоимость ортопедического шлема
Шлем — индивидуальный ортез, созданный для конкретного пациента и его особенностей.
Входит:
- Первичный осмотр.
- Безвредная и безболезненная процедура 3D-сканирования головы ребенка, длится несколько секунд. Не несет излучения.
- 3D-моделирование корригирующего изделия с помощью специального ПО.
- Изготовление из гипоаллергенных материалов.
- Примерка, подгонка.
- Шлем с четкими рекомендациями по эксплуатации.
Со стоимостью услуг можно ознакомиться здесь